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我在美国,接了一年的自杀热线。

2018-03-20 糖心理内容组 糖心理



对做心理咨询师这行的新手,我借用一句老大说的话,“你所做的任何决定和行为,都是你当下能够做得最好的选择。”


任何时候都没有必要去后悔,你只要有一颗助人的心,大家都可以往这个方向去成长。当你遇到困难、遇到挫折、遇到自我怀疑时,最重要的,是不忘初心。


本文由露娜娜口述,糖心理内容组整理。



美国的自杀热线,覆盖全国

 

在美国,自杀热线是全国覆盖的,除了全国热线,每个州,每个县(州以下的二级行政区划)都有自杀热线。


自杀热线的排班是24小时的,4个小时一班。一个电话,一般控制在10-20分钟内。除非遇到真正的自杀危机。

 

我所在的这条自杀热线,接线中心在我们县的精神卫生中心。


在美国,有自残自杀行为和意图的人,会被直接送医院,做72小时强制住院干预,这些人送到医院之后,志愿者可以去急诊室进行干预。

 

你可以去找急诊室的护士长,问他们今天有没有自伤自害倾向的病人,护士长会告诉你在哪个房间。

 

我们经常可以在病房见到一些神志不清的病人。你可以简单做一些干预,平复他们的情绪,询问他们是否愿意加入自杀幸存者的互助小组等。

 


群体画像:谁在打自杀热线?

 

最开始接线时,我还是很期待的,因为这是自杀热线,觉得会接到很多自杀的人,但是其实并不是这样。

 

80%-90%的电话都不是自杀危机。很多打电话的人,是有长期的心理疾病和精神问题,他们已经耗尽了自己本身的社会支持,没有朋友,家人也不愿意跟他们联系,生活在一个封闭、孤立的环境中。他们打电话来,只是需要找人聊聊天。

 

在剩下10%-20%当中,真正的危机不到5%——他们可能哭的很伤心,告诉你今天发生了很多事情,但他们没有自杀倾向。

 

这些人和我聊天,这一天他们的心情就变化了一点点,想法就改变了一点,而这一点其实是我价值的体现——我还是在帮助人。

 

不过这种情况,从去年10月份开始发生了一些转变。

 

美国当时做了一期讲青少年自杀的节目,整个媒体对自杀的关注度和曝光度大量。而曝光度的提高,导致全国自杀热线经常出现被打爆的情况。全国热线开始随机把一些来电,转接到我们的自杀热线上,进行一些分流。

 

自从有了全国热线的电话转接,我们来电的严肃度明显提高了很多。


有时他们在电话那头哭得过于伤心,以至于根本听不清楚他们在说什么。


严肃的电话多了,感觉自己又派上用场了,也挺高兴的。但突然间电话量剧增,基本没有喘息的余地,强度也挺大的。一个电话刚挂,一个新的电话又来了。

 

现在这个阶段,我又找到了最开始想要的感觉——“我在帮人”。


这是一个轮回吧,接线最初有过失落,中间有调整,现在又回到了最初预期的地方。

 


哪些人能够接听自杀热线?

    

接自杀热线,对专业的要求不高,但会有几个条件。

 

一,要参加40小时的专业培训。

二,在完成培训后,要完成250个小时接线工作。一个轮班是4个小时,每个星期一次,250个小时将近一年。

 

前期培训是理论知识,相当于一个简易版的CBT,有一些基本技巧,比如你怎么去跟人家探讨他的情绪,怎么去开导人家。也要学习对自杀危险的评估,就是看这个人只是说说寻求注意,还是真有自杀的行为、倾向和意图。


后期是角色扮演的实操练习,培训期间,老师会随机给不同的场景,让我们临场发挥。还会请老接线员现场给我们演示案例。

 

最后上岗时,前三个轮班,新手都要配备一个督导。你可以通过监听督导接线来学习,也可以让督导监听你的电话给你提意见和建议。

 

带我们的老大,是一个做了几十年的心理咨询师。

 

每一节培训结束时,他都告诉我们:”如果经过今天任何一节课后,你们觉得这个工作不适合自己,没有关系,不要有任何压力。你随时都可以走。“


不过,绝大部分人都选择了留下。

 


接自杀热线,最重要的什么?

 

电话接线是一个挺独特的形式,区别于一般的现场心理咨询。

 

我们一个电话轮班,有4个办公桌,大家背靠背坐在一起。当你感觉接到的电话很棘手,你可以立刻回头,招手求助。

 

如果遇到自杀危机,你需要立刻报警时,你要一边稳定来电者的情绪,一边招手,你的同事马上就可以帮你了。

 

来做这个工作的人,有将近一半的人没有心理学背景,只是乐于助人。

 

对新手来说,接线时可能压力也很大。挂了电话他会想:我刚才是不是说的不好,我是不是换个说法会更好?

 

我们老大当时讲过一句话:没事,你不管说什么、做什么,你要记住你当下做的任何事情都是你当下能够做的最好的决定。


其实我们这行,说穿了,技巧也好、技术也好,只是辅助而已,最重要的还是你要有帮助人的心。你有好心了,总的来说你不太容易把事办的太坏。

 

所以在培训的阶段,我们会更加地相互鼓励、相互支持。


只要你有这个心,稍加时日,多看看、多听听,自己再想一想、再看看这些培训的东西,每个人都可以成为很好的自杀热线接线员。

 

 

一年多的接线,改变了我什么?

“不能改变生命的长度,但能增加宽度”

 

在这个中间我的收获,分这么几个方面吧。

 

一是,对自杀危机的应变能力。


在电话里,你能做的干预,毕竟相比于面对面的心理咨询很有限的。

 

所以从某种角度来说,这对我的语言能力考验更大了。当你和人面对面,你可以看着他,你可以有表情,你有肢体动作,你可以传达这些信息,但是你在电话里面不行,这些信息传不过去,只能靠讲。


你怎么更好地用语言本身去干预自杀,其实是对你的语言能力有很大的提高。

 

另外,我在接线中遇到那种泣不成声的电话,也是一个很好的锻炼你怎么帮助来访者更好地让情绪稳定下来。以及怎么去评估他们自杀的危险性。

 

其实,这中间我的个人也得到了很大的成长。


——你通过这份工作,可接触到很多你在自己生活中可能永远接触不到的人,他们给你打开了一扇窗户和门,给你机会了解到各种各样不同的人生经历。

 

打进很多电话的人,没有朋友,可能居无定所,可能吃东西也是吃了上一顿没有下一顿。


你听了他的故事,你会想不管怎么样我还有地方住,想吃什么可以吃什么。生活当中的小屁事还是想办法克服一下的。很多事情看得更透彻一点,不要为了很多小事斤斤

计较。

 

这是为什么我喜欢做这行的原因。


可以给我很多机会接触到不同的人,接触到新的人,他们在丰富我们的生命,让我继续对生活拥有一种感恩的心态。


我曾经说过一句话,我们不能改变生命的长度,但是我觉得心理咨询师这个工作,能帮助我增加生命的宽度。



最好的和最坏的

“这些,我都能可以接受”

 

一部分打进热线电话的人,既不是有危机,也不是心情不好,而真的就是变态。

 

我有接到过这种电话,而且接到不少,有的变态会直接骂。

 

还有碰到过电话,他不是在骂我,他骂他生活当中的另外一个人,那个人是个亚洲女性,然后他就一直在骂“该死的亚洲女人”,我心里面听了好气又好笑,他一边种族歧视,一边跟和他歧视的种族女性在聊天。

 

这类事情发生的频率并不低。为什么这种情况多,第一他见不到你,第二他也躲在电话另外一头,做事更加大胆,当着你的面他不一定会把这些话说出来,但是他躲在电话背后,他就可以为所欲为。


一般我自己的解决的办法是什么,我在接线时会报一个假名。这样我会觉得,不管我听到的话有多难听,我都觉得他们是骂给我的假名听的,不是骂我。

 

我接线时,也碰到过很无助的时候。不是说这个电话的形式有多危急,而是这个人他可能碰到一个很痛苦的事,情况过于复杂,以至于我听完都说不知道说什么好。


我有时就会说,你这个情况我真的很难过,但是说实话,我真的不知道现在跟你说什么。对方会告诉你谢谢,其实能有一个人听我讲这些,就是对我最大的帮助了。


其实对于很多人来说都是这样的,碰到很复杂,很难过的生活情况,也不是真的要人家帮你解决这个问题,其实有时候就需要一个人来听。


不用告诉他这个事情是否对错,也不能告诉他应该怎么样,不应该怎么样。只需要做一个聆听者就可以了。


很多打电话来的人,我们聊完之后他都会说,谢谢你,今天跟你聊得很愉快。


其实能听到这句话,对我来说,这通电话就值了。



本文口述露娜娜,临床心理学(婚姻家庭治疗)硕士,心理咨询博士在读。2014年起从事心理咨询,先后服务于美国加州洛杉矶及硅谷地区的社区心理诊所,公立小学及中学,家庭暴力治疗小组及自杀危机中心等。




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